#26: Critical Bleeding – vom Hämostyptikum zum Blutprodukt

In Episode #26 des RESPonse-Podcasts dreht sich alles um das erste „C“ im c-ABCDE-Ansatz: Critical Bleeding. Dr. Ben Thal und Dr. Johannes Strobl erläutern zunächst die Hateful Eight Frühindikatoren (u. a. Blässe, Schwitzen, Hypotonie, Agitiertheit), mit denen kritische Blutungen bereits im Primary Assessment erkannt werden können. Anhand eines eindrücklichen Fallbeispiels – einer Patientin mit Machetenverletzungen – zeigen sie, wie wichtig schnelle Tourniquets, korrektes Wound-Packing und moderne Hämostyptika sind. Zudem erklären sie, warum in der Akutphase Rocuronium + Ketamin das Mittel der Wahl ist und weshalb man bei massiver Blutung auf permissive Hypotension setzt, um frisch gebildete Gerinnsel zu schützen. Der Trend in der präklinischen Hämotherapie geht laut Strobl hin zu Vollblut, das alle Blutzell- und Gerinnungskomponenten enthält und logistisch einfacher handhabbar ist als Einzelkomponenten. Abgerundet wird die Folge durch praxisorientierte Tipps zur präklinischen Gabe von Tranexamsäure und zur Realisierung effektiver Blutlogistik im Rettungsdienst.