1842. Caso real. El paciente que se dejó demasiado.

Caso Real - Consulta de NutriciónPaciente: Hombre, 45 añosPeso: 115 kgEstatura: 1.75 mIMC: 37.6 (Obesidad)Antecedentes y Contexto:El paciente es un hombre de 45 años con un diagnóstico de obesidad por sedentarismo y malos hábitos alimenticios. Trabaja muchas horas fuera de casa en un polígono industrial y suele comer en un bar cercano debido a la falta de tiempo para preparar sus propios alimentos. Su alimentación diaria está marcada por un alto consumo de grasas saturadas, alcohol y una ingesta calórica excesiva. El paciente también es fumador ocasional.Refiere sentir cansancio constante, problemas para dormir, y ha notado un aumento de peso considerable en los últimos cinco años. No realiza ejercicio físico y pasa la mayor parte del día sentado, lo que contribuye a su condición de sedentarismo.Registro Alimenticio Diario:Desayuno:Zumo de naranja y téBocadillo de butifarraCerveza o vinoCarajilloMedia mañana:Ocasionalmente consume bollería industrial, como croissants o donuts.Comida:Menú estándar de restaurante (primero, segundo, postre)Vino (aproximadamente 2-3 vasos)CarajilloMerienda:Cervezas (suele tomar entre 2 y 3 cervezas durante la tarde).Cena:Tostada con jamón o salmón cocinado en el horno.La cena la prepara él mismo o, en ocasiones, su madre.Motivo de la Consulta:El paciente acude a consulta preocupado por su peso y el impacto que está teniendo en su salud y calidad de vida. Ha notado que su movilidad se ha visto reducida, tiene dificultad para respirar y su presión arterial ha estado alta en las últimas revisiones médicas. Además, está preocupado por el riesgo de desarrollar enfermedades crónicas como la diabetes tipo 2 o enfermedades cardiovasculares, dado su estilo de vida actual.Objetivos del Tratamiento:Reducir el peso corporal mediante un plan de alimentación equilibrado y una reducción del consumo de alcohol.Mejorar la calidad de los alimentos consumidos a lo largo del día, incorporando más verduras, frutas y proteínas magras.Aumentar la actividad física de manera progresiva para mejorar la condición física y reducir el sedentarismo.Disminuir el consumo de alcohol, especialmente en los horarios de comida y desayuno.Reducir el consumo de alimentos ultraprocesados y altos en grasas saturadas, como la bollería industrial y los embutidos grasos.Plan Propuesto:Desayuno:Sustituir el bocadillo de butifarra por una opción más saludable como pan integral con aguacate y huevo o un batido de proteínas con frutas.Eliminar la cerveza/vino y carajillo, reemplazándolos por café sin azúcar o té.Media mañana:Incorporar una pieza de fruta o un puñado de frutos secos sin sal.Evitar la bollería industrial.Comida:Elegir opciones de menú más ligeras como ensaladas con proteínas magras (pollo, atún) y evitar los fritos y salsas pesadas.Reemplazar el vino por agua o infusiones.Eliminar el carajillo postcomida.Merienda:Sustituir las cervezas por un yogur natural con frutas o una infusión.Cena:Mantener la cena ligera, con una ensalada o verduras asadas acompañadas de proteínas magras (pescado, pavo).Reducir el consumo de pan y optar por opciones integrales.Actividad Física:Iniciar una rutina de caminatas diarias de 30 minutos, aumentando gradualmente la intensidad y duración.Considerar la incorporación de ejercicio de fuerza para aumentar la masa muscular y mejorar el metabolismo.Control del Consumo de Alcohol:Progresivamente reducir el consumo de alcohol, comenzando por limitarlo...