1234. Patología intestinal inflamatoria.

Cada vez tenemos más trastornos digestivos, más personas diagnosticadas con alguna patología digestiva. ¿Por qué sucede esto? ¿Por qué cada vez hay más casos de personas con EII o con alergias e intolerancias alimentarias? Lo que está pasando, por un lado, es que los cribados diagnósticos son cada vez más precisos y por otro lado, que nuestra alimentación es mucho peor que antes, por eso es más frecuente encontrar en consulta un mayor número de personas que padecen trastornos inflamatorios digestivos.Por ejemplo, una de las dolencias más diagnosticadas en los últimos años es la del Síndrome de intestino irritable, más comúnmente conocida como colon irritable. El SII, pese a tener unos criterios diagnósticos muy bien definidos (los conocidos como criterios ROMA), la realidad es que aunque el cribado es sencillo, no hay recursos suficientes para realizar el diagnóstico diferencial correctamente. Las pruebas son costosas, son invasivas y se requiere tiempo para realizarlas.Los médicos, en consulta, suelen recomendar en este tipo de diagnósticos, una dieta baja en residuos o baja en fibra, de forma muy generalizada, pero este tipo de dietas son solamente un parche o como una tirita para tratar el SII. Las dietas bajas en residuos se caracterizan por ser pobres en fibra, por potenciar el consumo de cereales refinados, no ingerir legumbres, reducir el consumo de frutas y verduras... Si restringimos durante mucho tiempo el consumo de fibra, la tolerancia de este tipo de alimentos (que resultan muy beneficiosos para tener una microbiota sana), se ve reducida y, cuando los volvemos a re introducir, aparecen de nuevo esas molestias, esos síntomas digestivos tan molestos y dolorosos. Otro de los cuadros de inflamación digestiva es la Enfermedad de CrohnEn este tipo de enfermedad inflamatoria intestinal, que resulta muy variable, ya que puede afectar a diferentes tramos del tracto digestivo, como veremos cuando hablemos de esta enfermedad, no se puede hacer una pauta concreta para todo el mundo. Dependerá del momento en el que se encuentre la enfermedad (brote, remisión…). Por lo tanto, se dan pautas muy similares a la mayoría de los pacientes.La persona especialista en digestivo será la que realice el diagnóstico. Es importante seguir el tratamiento farmacológico y acudir a un DN o un D para personalizar un poco más el tratamiento alimenticio. Potenciaremos, también la educación nutricional y, una vez el brote esté en remisión, será cuando pasemos a personalizar todavía más la dieta para valorar la tolerancia a los alimentos.Además, es importante recomendar que acudan a los profesionales de la salud mental, psicólogos, por los problemas asociados al Crohn, como la urgencia de ir al baño, que puede convertirse en un grave problema para salir de casa. o quedar con los amigos,casos en los que hay que poner una ostomía... Todo ello puede comportar que la persona pueda padecer depresión o no aceptar que padece esta enfermedad, por lo tanto, se aconseja el acudir a un profesional de la salud mental para completar el tratamiento.Otro de los temas controvertidos es el GLUTEN, que ya hablamos en el pasado podcast de digestivo, que es un tipo de proteína presente en cereales derivados del trigo. Muchas veces en consulta se retira el gluten sin tener un diagnóstico certero, aunque lo más aconsejable es recomendar que se realicen las pruebas diagnósticas, ya que no suponen un problema a nivel sanitario por ser poco costosas y muy rápidas de hacer. Es sencillo hacer una pauta sin gluten que sea perfectamente saludable. Es aconsejable que se prescriba el cribado serológico básico en el que se mira el Antitransglutaminasa tisular 2, para saber si la persona produce suficiente IgA y la antigliadina (AIA). Este cribado se debe hacer mientras la persona está consumiendo gluten. Si la persona es celíaca o sensible al gluten, la dieta prescrita en ambos casos será la misma: ningún...